继发性闭经怎么检查

继发性闭经的检查方法主要有妇科检查、激素水平检测、影像学检查、宫腔镜检查以及甲状腺功能检查等。继发性闭经通常由下丘脑功能失调、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰以及甲状腺功能异常等原因引起。

一、妇科检查

妇科检查是评估继发性闭经的基础步骤，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况，并检查子宫大小、形态及附件区有无异常。这项检查有助于初步判断是否存在生殖道畸形、盆腔炎症或肿瘤等器质性问题。对于因子宫内膜粘连、Asherman综合征引起的闭经，妇科检查可发现宫腔操作史相关体征，是后续针对性检查的重要依据。

二、激素水平检测

激素水平检测通过抽取静脉血分析促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素等指标。该检查能够帮助识别下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，例如低促性腺激素性闭经表现为促卵泡激素和黄体生成素水平均低下。检测结果可区分卵巢性、垂体性或下丘脑性闭经，为诊断提供关键的内分泌依据。

三、影像学检查

影像学检查主要包括盆腔超声检查，必要时进行磁共振成像。超声能够清晰显示子宫内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量，对于诊断多囊卵巢综合征显示卵巢多囊样改变具有重要价值。该检查还能发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤等占位性病变，或评估先天性发育异常，是判断子宫和卵巢形态结构是否异常的重要手段。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查通过将内窥镜经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜状况。该检查对诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉或结核等宫腔内病变具有确诊意义。检查中如发现异常可直接进行活检或粘连分离，兼具诊断和治疗功能，尤其适用于疑有宫腔因素导致的闭经。

五、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺功能状态。甲状腺功能亢进或减退均可通过影响代谢和激素调节导致月经紊乱甚至闭经。该检查有助于排除内分泌系统其他腺体疾病对生殖轴功能的干扰，是全面评估闭经原因的必要组成部分。

继发性闭经患者在进行检查的同时，应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重显著波动，维持均衡饮食确保蛋白质、铁质及多种维生素摄入，学会管理情绪压力，肥胖者需控制体重，这些生活调整有助于改善内分泌环境并配合医疗检查与治疗。建议及时到妇科或内分泌科就诊，医生会根据初步检查结果决定是否需要进一步做染色体分析、胰岛素水平测试等更深入的评估，以制定个性化的治疗方案。