腱鞘炎手腕疼痛怎么治疗

腱鞘炎手腕疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、解剖结构异常、风湿性疾病、代谢障碍等因素有关。

一、休息制动

急性发作期应限制手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位。通过减少肌腱与腱鞘的机械摩擦，可缓解局部水肿和炎症反应。建议避免重复性抓握动作，必要时调整工作姿势，配合交替冷热敷促进血液循环。

二、物理治疗

采用超声波治疗仪产生的高频声波可促进组织修复，冲击波治疗能松解粘连组织。配合经皮神经电刺激疗法调节神经传导，以及针对性腕关节活动度训练，逐步恢复关节功能。

三、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成，减轻疼痛和肿胀症状。严重者可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。

四、局部封闭注射

在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注入腱鞘。该方法能快速消除炎症，但需严格控制注射频次，避免肌腱脆性增加。

五、手术治疗

对于保守治疗无效或出现腱鞘狭窄的病例，可采用腱鞘切开减压术。术后需进行阶段性康复训练，包括被动关节活动、等长收缩练习等，防止术后粘连。

日常生活中应注意保持正确手腕姿势，避免长时间重复性动作，使用人体工学键盘和鼠标。进行手腕屈伸训练时控制活动幅度，可配合温水浸泡促进血液循环。若从事手部密集型工作，建议每隔半小时进行手腕旋转操，选择具有支撑功能的护具。饮食中适当增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸有助于抑制炎症反应。出现持续性夜间痛或关节活动受限时应及时复诊。