引起心绞痛的几个常见原因是什么

心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，常见原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄，心肌供血减少。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发变异型心绞痛，多与吸烟、寒冷刺激或情绪波动有关。症状常表现为静息时突发胸痛，心电图显示ST段抬高。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂等钙通道阻滞剂或硝酸酯类药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动或甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，若合并冠状动脉狭窄则易诱发心绞痛。典型症状为活动后胸痛伴出汗，停止活动后缓解。治疗需调整生活方式，甲状腺功能异常者需遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可诱发心绞痛，多见于缺铁性贫血或慢性失血患者。表现为乏力伴胸痛，血红蛋白常低于60克每升。治疗需纠正贫血原因，遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片，必要时输血。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致心脏射血受阻，冠状动脉灌注不足，多与先天性畸形或老年退行性变有关。典型表现为运动后晕厥、心绞痛，听诊可闻及收缩期杂音。轻度者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片，重度需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛患者需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪波动，饮食以低盐低脂为主，可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。定期监测血压、心率，随身携带硝酸甘油等急救药物，若疼痛持续超过20分钟或含服药物无效，须立即就医排除心肌梗死。