10岁以上适合查血脂

10岁以上儿童青少年一般无须常规筛查血脂，但存在肥胖、糖尿病家族史等高风险因素时建议检测。血脂异常可能与遗传代谢疾病、不良饮食习惯等因素相关，需结合临床表现综合评估。

对于无特殊风险的10岁以上儿童，通常不建议将血脂检测作为常规体检项目。儿童期血脂水平受生长发育影响较大，单纯数值异常未必具有病理意义。若儿童存在腹型肥胖、黑棘皮病等胰岛素抵抗表现，或父母有早发心血管疾病史，则需在医生指导下进行血脂四项检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。检测前应保持正常饮食3-5天，避免剧烈运动后采血。

当发现儿童存在原发性高胆固醇血症时，需排查家族性高脂血症等遗传性疾病。继发性血脂异常常见于甲状腺功能减退、肾病综合征等基础疾病，需完善甲状腺功能、尿蛋白等检查。对于确诊患儿，优先通过调整膳食结构、增加运动等生活方式干预，仅在严重情况下才考虑药物控制。青少年使用降脂药物需严格评估生长发育影响，禁用孕妇禁用的他汀类药物。

家长应定期监测孩子的体重指数和腰围，培养低糖低脂的饮食习惯，保证每天60分钟中高强度运动。避免让儿童长期接触二手烟，控制电子屏幕使用时间。若孩子出现黄色瘤、反复腹痛等异常表现，或体检发现血脂临界升高，建议到儿科内分泌专科进一步评估。日常可多选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，限制反式脂肪酸摄入。