耳屎多的治疗

耳屎多可通过日常清理、耵聍溶解剂、器械取出、外耳道冲洗、医疗干预等方式治疗。耳屎多可能与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、外耳道炎、湿疹、真菌感染等因素有关。

1、日常清理

外耳道皮肤具有自洁功能，日常可用湿毛巾擦拭耳廓及外耳道口。避免使用棉签等工具深入耳道，以免将耳屎推向深处或损伤鼓膜。若耳屎较硬，可先滴入1-2滴橄榄油软化后再清理。

2、耵聍溶解剂

碳酸氢钠滴耳液可软化耳屎，适用于干硬型耵聍栓塞。使用时将药液滴入耳道后保持侧卧5分钟，每日2-3次连续使用3天。过氧化氢溶液也可用于分解耳屎，但可能刺激皮肤，儿童慎用。

3、器械取出

耳鼻喉科常用耵聍钩、枪状镊等器械取出耳屎。操作需在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤。对于位置较深的耳屎，可先用吸引器吸除表面分泌物再行取出。此方法适合块状耵聍且无外耳道炎症者。

4、外耳道冲洗

使用37℃生理盐水进行耳道冲洗，水压需控制在300-500mmHg。冲洗前需确认鼓膜完整，冲洗时拉直外耳道。该方法对油性耳屎效果较好，但糖尿病患者、外耳道炎患者禁用。

5、医疗干预

合并外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，真菌性外耳道炎可用克霉唑乳膏。反复耵聍栓塞者需排查外耳道狭窄等解剖异常。严重栓塞导致听力下降时，需在耳内镜下进行专业清理。

保持外耳道干燥有助于预防耳屎堆积，洗头洗澡时可使用耳塞阻隔进水。油性皮肤者建议每3-6个月定期检查耳道，避免自行掏耳。若出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。饮食上适当补充锌元素，有助于维持外耳道皮肤健康状态。