什么是反流性咽炎？

反流性咽炎是指胃内容物反流至咽喉部引起的慢性炎症，属于咽喉反流性疾病的一种。反流性咽炎可能与胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、饮食习惯等因素有关，通常表现为咽部异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑、反复清嗓等症状。

1、胃食管反流

胃酸或胃内容物反流至咽喉部是主要病因。长期胃酸刺激可导致咽喉黏膜充血、水肿，甚至出现溃疡。患者可能伴有烧心、反酸等消化道症状。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，必要时可联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、食管功能障碍

食管下括约肌松弛或食管蠕动异常会增加反流概率。这类患者可能出现吞咽不适、胸骨后疼痛。诊断需通过食管测压或24小时pH监测。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠动力，配合巴氯芬片调节括约肌张力。

3、饮食刺激

高脂饮食、辛辣食物、咖啡因等可降低括约肌压力或直接刺激黏膜。典型表现为餐后症状加重。调整饮食结构是关键，需避免睡前3小时进食，减少巧克力、薄荷等食物的摄入。

4、肥胖与腹压增高

腹型肥胖、长期便秘或紧束腰带会导致腹内压升高，促使胃内容物反流。这类患者常伴睡眠呼吸暂停。建议控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。

5、精神因素

长期焦虑、紧张可能通过神经调节影响胃肠功能。患者多主诉症状与情绪波动相关。除药物治疗外，需配合心理疏导，必要时使用氟哌噻吨美利曲辛片调节自主神经功能。

日常需保持饮食清淡，避免烟酒刺激，进食后2小时内避免平卧。睡眠时建议左侧卧位以减少反流。若症状持续2周以上或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时到消化内科或耳鼻喉科就诊，通过喉镜、胃镜等检查明确诊断。注意避免自行长期服用抑酸药物，需在医生指导下规范治疗。