鼻骨骨折怎么办？

鼻骨骨折可通过手法复位、药物治疗、手术治疗、冷敷热敷、日常护理等方式治疗。鼻骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、跌倒碰撞等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的单纯性鼻骨骨折。医生会在局部麻醉下用手指或专用器械将错位的鼻骨推回正常位置。复位后需配合鼻腔填塞固定，填塞物一般保留48-72小时。复位时机建议在伤后2周内完成，超过3周可能因骨痂形成导致复位困难。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若伴有开放性伤口，需配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。鼻腔黏膜水肿明显时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气。用药期间禁止擤鼻涕或按压鼻部。

3、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲时需行鼻骨复位内固定术。常见术式包括闭合复位内固定和开放式复位，术中可能使用钛板或可吸收材料固定。术后需佩戴鼻外保护器4-6周，避免二次损伤。手术最佳时间为伤后1-2周，此时肿胀消退利于判断复位效果。

4、冷敷热敷

急性期48小时内每2-3小时冷敷15分钟，可使用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及眼眶周围，能有效减轻皮下出血和肿胀。48小时后改为热敷促进血肿吸收，温度控制在40℃左右为宜。冷热敷时需避开开放性伤口，压力不宜过大。

5、日常护理

睡眠时抬高床头30度减轻面部充血。2周内避免剧烈运动、弯腰提重物等增加颅内压的动作。保持鼻腔清洁，可用生理盐水喷雾湿润黏膜。饮食选择软质食物，避免需要用力咀嚼的硬物。恢复期间禁止佩戴眼镜，防止压迫鼻梁。

鼻骨骨折恢复期间建议保持环境湿度在50%-60%，有助于减少鼻腔干燥不适。可适量补充维生素K促进凝血，如进食菠菜、西兰花等深绿色蔬菜。避免吸烟及二手烟暴露，烟雾刺激可能延缓愈合。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或鼻梁再次变形，需及时复查CT评估复位效果。日常活动建议佩戴防护面罩，特别是在进行球类运动或骑行时需做好面部保护。