动脉粥样硬化检查

动脉粥样硬化检查主要包括血液检查、影像学检查、血管功能评估等。常用检查方式有血脂检测、颈动脉超声、冠状动脉CT血管造影、踝臂指数测量等。动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症性疾病，早期筛查有助于预防心脑血管事件。

1、血脂检测

通过抽取静脉血测定总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的独立危险因素，检测结果异常需结合其他检查综合判断。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、颈动脉超声

采用高频超声波无创检测颈动脉内膜中层厚度和斑块形成情况。内膜中层厚度超过0.9毫米提示早期动脉硬化，可见斑块则表明病变进展。该检查能直观显示斑块形态、大小及血流动力学改变，适用于常规筛查和随访监测。

3、冠脉CT血管造影

通过静脉注射造影剂后进行CT扫描，三维重建冠状动脉图像。能清晰显示血管狭窄程度、钙化积分和斑块性质，对冠状动脉粥样硬化诊断准确性较高。检查前需评估肾功能，碘过敏者禁用，心率过快者可能需服用β受体阻滞剂。

4、踝臂指数测量

通过测量踝部与上臂收缩压比值评估下肢动脉阻塞情况。正常值为1.0-1.4，低于0.9提示下肢动脉粥样硬化，低于0.4表明严重缺血。该检查操作简便无创，适合糖尿病等高风险人群的周围血管病变筛查。

5、血管内皮功能检测

采用血流介导的血管扩张试验评估血管内皮功能。通过超声测量反应性充血前后肱动脉内径变化，内皮功能障碍者扩张率降低。该检查能早期发现血管功能异常，早于结构改变出现，对预测心血管风险具有重要价值。

建议40岁以上人群定期进行动脉粥样硬化筛查，尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等危险因素者。检查发现异常应及时就医，在医生指导下调整生活方式，必要时进行药物干预。日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，控制体重并戒烟限酒，定期监测血压血糖血脂水平。