什么是尿毒症是什么引起的

尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等病因引起。

1、糖尿病肾病：

长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能逐渐丧失。高血糖状态造成肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，最终引发肾小球硬化。患者需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖，同时限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。

2、高血压肾损害：

持续高血压可导致肾小动脉玻璃样变性和肾小球缺血性萎缩。血压超过140/90毫米汞柱时，肾脏血管内皮细胞会持续受损。治疗需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂，并严格控制每日钠盐摄入量在3克以下。

3、慢性肾小球肾炎：

免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐破坏滤过屏障。临床表现为血尿、蛋白尿和进行性肾功能下降。治疗需根据病理类型选择糖皮质激素或免疫抑制剂，同时监测24小时尿蛋白定量。

4、多囊肾：

常染色体显性遗传病导致双肾出现多个囊肿压迫正常肾组织。囊肿增大过程中会引发腰痛和高血压症状。目前主要采用托伐普坦延缓囊肿增长，终末期需进行肾脏替代治疗。

5、梗阻性肾病：

尿路结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻，引起肾盂积水和肾实质萎缩。早期解除梗阻可恢复部分肾功能，晚期则需行造瘘术或肾移植。患者需保持每日尿量2000毫升以上预防结石复发。

尿毒症患者日常需严格控制水分摄入量，每日体重增长不超过干体重的3%-5%。选择优质低蛋白饮食，以鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质为主，限制豆类等植物蛋白摄入。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测血钾、血磷等电解质水平，出现皮肤瘙痒、肌肉抽搐等症状时及时就医调整透析方案。