脑出血用什么药？

脑出血患者需遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、氨甲环酸注射液、奥拉西坦注射液、尼莫地平片等药物。脑出血是神经外科急症，药物选择需根据出血量、部位及并发症综合评估，严禁自行用药。

1、甘露醇注射液

甘露醇注射液通过渗透性脱水降低颅内压，适用于急性脑出血伴颅内高压患者。该药能快速减轻脑水肿，但需监测电解质平衡，长期使用可能导致肾功能损害。临床常用20%甘露醇注射液静脉滴注。

2、呋塞米注射液

呋塞米注射液作为利尿剂常与甘露醇联用，增强脱水效果。通过抑制肾小管钠重吸收减少血容量，辅助控制颅内压。用药期间需密切观察尿量及血钾水平，避免低钾血症诱发心律失常。

3、氨甲环酸注射液

氨甲环酸注射液通过抑制纤溶酶原激活减少再出血风险，适用于凝血功能异常或手术前的脑出血患者。可能引起血栓形成等不良反应，禁用于有血栓病史者。需严格掌握用药时机和疗程。

4、奥拉西坦注射液

奥拉西坦注射液作为脑代谢激活剂，可改善脑细胞能量代谢，促进神经功能恢复。适用于出血稳定后的康复期治疗，常见不良反应包括兴奋、失眠等，癫痫患者慎用。

5、尼莫地平片

尼莫地平片通过钙通道阻滞作用改善脑微循环，预防脑血管痉挛。常用于蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛的防治，服药期间需监测血压，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

脑出血急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度避免颈部扭曲。恢复期应在康复医师指导下进行肢体功能训练，饮食选择低盐低脂易消化食物，控制血压血糖等基础疾病。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，出现意识改变或新发神经症状需立即就医。家属需协助记录患者用药反应及生命体征变化，所有药物调整必须经神经外科或神经内科医师指导。