巩膜炎的原因是什么？

巩膜炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、外伤、代谢性疾病、眼部手术等因素引起。巩膜炎主要表现为眼部充血、疼痛、畏光、视力下降等症状，可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等方式缓解。

1、感染因素

细菌、病毒、真菌等病原体感染可能引起巩膜炎。感染性巩膜炎通常表现为眼部红肿热痛，可能伴有分泌物增多。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液等，严重时需全身使用抗菌药物。感染控制后症状可逐渐缓解。

2、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能并发巩膜炎。这类巩膜炎常反复发作，双眼均可受累。治疗需控制原发病，局部可使用醋酸泼尼松龙滴眼液，严重时需口服泼尼松片或使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

3、外伤

眼部外伤可能导致巩膜组织损伤引发炎症。外伤性巩膜炎常见于眼球钝挫伤或穿透伤后，表现为局限性充血、压痛。治疗需预防感染，可使用妥布霉素地塞米松滴眼液，同时避免揉眼等可能加重损伤的行为。

4、代谢性疾病

痛风、糖尿病等代谢异常可能诱发巩膜炎。代谢性巩膜炎多与疾病控制不良有关，除眼部症状外还可伴有原发病表现。治疗需积极控制血糖、血尿酸，眼部症状明显时可短期使用氟米龙滴眼液缓解炎症。

5、眼部手术

白内障、青光眼等内眼手术后可能发生巩膜炎。手术相关性巩膜炎多在术后1-2周出现，与手术创伤或缝线刺激有关。治疗需排除感染后使用双氯芬酸钠滴眼液抗炎，必要时调整或拆除刺激性的缝线。

巩膜炎患者应注意眼部卫生，避免揉眼或过度用眼。外出时可佩戴防紫外线眼镜减少刺激。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。保证充足睡眠，避免熬夜。按医嘱规范用药，不可自行增减药量或停药。定期复查，监测病情变化。如出现视力急剧下降、剧烈眼痛等症状应及时就医。