耳朵里哗哗地响是怎么回事？

耳朵里哗哗地响可能是耳鸣的表现，通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、内耳循环障碍、听神经瘤等原因引起。耳鸣可通过改善生活习惯、药物治疗、声音掩蔽疗法、心理干预、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致耳蜗毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降，表现为高频蝉鸣声或嗡嗡声。治疗需避免噪声环境，必要时使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片，配合掩蔽疗法。家长需注意儿童避免长时间使用耳机。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷及分泌物。急性感染可使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂，慢性炎症需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。感染控制后耳鸣多可缓解，但反复发作可能造成鼓膜穿孔。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生流水样耳鸣，可能伴随耳闷及听力减退。确诊后由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏耳。油性耵聍体质者建议每3-6个月定期清理，游泳后及时擦干外耳道。

4、内耳循环障碍

梅尼埃病等内淋巴积水疾病会导致低频轰鸣样耳鸣，伴随眩晕和波动性听力下降。急性期可用倍他司汀片联合地塞米松磷酸钠注射液改善循环，长期管理需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期表现为单侧高调耳鸣，逐渐出现不对称听力下降。确诊需进行磁共振检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能出现暂时性面瘫，需配合康复训练。

日常应保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张，控制血压血糖在正常范围。噪声环境建议使用降噪耳塞防护，洗头洗澡时防止污水入耳。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降需立即就诊，长期慢性耳鸣可尝试白噪音掩蔽或认知行为疗法。饮食注意补充维生素B族和锌元素，限制高盐高脂食物摄入。