慢阻肺是什么意思?
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病。慢阻肺可能与吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因有关,通常表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短等症状。可通过肺功能检查、胸部影像学检查等方式诊断,并采取戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。

1、吸烟
长期吸烟是慢阻肺最主要的致病因素,烟草中的有害物质会损伤气道和肺泡结构。患者可能出现晨起咳嗽加重、白色黏液痰增多等症状。建议严格戒烟,避免二手烟暴露,必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。
2、空气污染
长期暴露于室内外空气污染物如PM2.5、二氧化硫等,会导致气道慢性炎症。这类患者常伴有季节性症状波动,雾霾天可能出现喘息加重。建议使用空气净化设备,外出佩戴防护口罩,急性发作时可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
3、职业暴露
长期接触煤矿粉尘、棉尘等职业性粉尘或化学烟雾,可引起职业性慢阻肺。典型表现为工作期间咳嗽咳痰显著,脱离环境后症状缓解。需做好职业防护,必要时调换工作岗位,急性发作时遵医嘱使用噻托溴铵粉雾剂改善通气。

4、遗传因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传缺陷可导致肺组织弹性纤维破坏。这类患者发病年龄较早,常伴有家族史。需定期监测肺功能,避免呼吸道感染,可遵医嘱进行α-1抗胰蛋白酶替代治疗。
5、反复感染
儿童期反复下呼吸道感染可能导致成年后肺发育异常。患者多存在幼年肺炎或支气管炎病史,冬季易急性加重。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗,出现黄脓痰时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

慢阻肺患者日常需坚持腹式呼吸训练,保持适宜室内湿度,避免寒冷刺激。饮食宜选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等,适量补充维生素D。每半年复查肺功能,中重度患者建议长期家庭氧疗。外出携带急救药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,出现口唇紫绀、意识模糊等危象时需立即就医。
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