肺部有水是什么病

肺部有水一般是指胸腔积液，可能与肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等因素有关。胸腔积液通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，需结合影像学检查和实验室检查明确病因。

1、肺炎

肺部感染可能导致炎性渗出液积聚在胸膜腔。肺炎引起的胸腔积液常伴随发热、咳黄痰，胸片可见肺部浸润影。治疗需针对病原体使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片，并配合胸腔穿刺引流积液。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜时可引发渗出性积液，多见于青壮年。典型表现为午后低热、盗汗，胸水腺苷脱氨酶升高。需规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊，疗程通常需要6-9个月。

3、心力衰竭

心脏泵血功能减退会导致肺静脉压力增高，液体渗入胸膜腔形成漏出液。患者多有端坐呼吸、下肢水肿，超声心动图可评估心功能。治疗以利尿剂为主，如呋塞米片，同时需控制原发心脏病。

4、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降可引起双侧胸腔漏出液。常见于肝硬化、肾病综合征，伴全身水肿。需静脉补充人血白蛋白，同时治疗基础疾病，配合螺内酯片等保钾利尿剂。

5、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜时会产生血性胸腔积液。多见于中老年人，胸水增长迅速，肿瘤标志物升高。需胸腔置管引流并灌注顺铂注射液等化疗药物，同时针对原发肿瘤治疗。

发现胸腔积液应及时就诊呼吸内科，完善胸部CT、胸水生化等检查。日常需保持半卧位缓解呼吸困难，限制钠盐摄入，监测尿量和体重变化。避免剧烈运动加重缺氧，注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。若出现意识模糊、口唇紫绀等严重缺氧表现需立即急诊处理。