肺动脉闭锁手术后危险期

肺动脉闭锁手术后危险期通常为7-14天，术后48小时内风险最高。肺动脉闭锁是一种复杂的先天性心脏病，手术方式包括体肺分流术、右心室流出道重建术等，术后需密切监测循环、呼吸及感染等并发症。

肺动脉闭锁术后危险期主要集中在术后1-2周，尤其是前48小时为关键阶段。此阶段可能出现低心排血量综合征、心律失常、出血或血栓形成等并发症，需通过有创血压监测、血气分析、超声心动图等手段评估循环功能。术后3-7天需关注肺部感染、胸腔积液及肾功能损伤，部分患儿可能出现乳糜胸或膈神经损伤导致膈肌麻痹。术后7-14天重点观察吻合口狭窄、残余分流及喂养不耐受等问题，部分复杂病例需二次手术干预。机械通气时间、血管活性药物使用时长及ICU停留时间与手术方式直接相关，单心室矫治患者危险期可能延长至3-4周。

术后应维持稳定的血氧饱和度在75%-85%之间，避免过度通气导致肺血管阻力升高。家长需每日记录患儿尿量、喂养量及活动耐力变化，警惕发热、烦躁或发绀加重等异常。出院后需继续限制剧烈运动，定期复查心脏超声和心电图，按时服用抗凝药如华法林钠片或阿司匹林肠溶片。建议术后1个月、3个月、6个月进行阶段性随访，根据心功能调整地高辛片或利尿剂用量，疫苗接种需延迟至术后3-6个月。