头砸了个包会不会颅内出血

头部外伤后出现包块一般不会导致颅内出血，但若伴随意识模糊、持续呕吐或瞳孔不等大等症状时需警惕颅内损伤。

头部受外力撞击后局部血管破裂可形成皮下血肿，表现为软组织肿胀或包块，多数情况下属于浅表损伤。头皮血供丰富且与颅骨之间存在缓冲层，单纯包块通常不会影响颅内结构。轻微碰撞后可通过冷敷减轻肿胀，观察24小时内是否出现嗜睡、言语不清等异常表现。

当外伤冲击力超过颅骨承受阈值时，可能引发硬膜外血肿、脑挫裂伤等颅内出血情况。高空坠落、交通事故等高能量损伤更易造成严重后果。若受伤后出现进行性头痛、单侧肢体无力或抽搐发作，提示可能存在蛛网膜下腔出血或弥漫性轴索损伤，需立即进行头颅CT检查。

建议受伤后保持安静休息，避免剧烈活动加重出血风险。48小时内密切监测精神状态变化，禁止服用阿司匹林等抗凝药物。婴幼儿及老年人因颅骨结构特殊性更易发生隐匿性出血，建议家长及时带儿童就医评估。出现任何神经系统症状应立即前往急诊科就诊，必要时行影像学检查排除颅内病变。