慢性腰间盘突出要怎么治疗

慢性腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性腰椎间盘突出通常由长期劳损、退行性改变、外伤等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用腰围支撑保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙减轻间盘压力，需在专业医师指导下进行。红外线照射能缓解肌肉痉挛，配合低频脉冲电刺激效果更佳。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2减轻炎症反应。甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等松解软组织粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分，常用方剂包含独活、桑寄生等祛风湿药材。拔罐可改善局部气血运行，但皮肤破损者禁用。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。椎间盘切除术适用于巨大突出伴马尾综合征，需植入椎间融合器维持稳定性。手术适应证包括保守治疗无效、进行性肌力下降等严重情况。

慢性腰椎间盘突出患者应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝下垫枕保持髋关节屈曲，游泳等水中运动可强化腰背肌。注意腰部保暖防止受凉，长期伏案工作需每小时起身活动。若出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状，须立即就医处理。