阑尾炎按阑尾是哪里疼

阑尾炎按压疼痛部位通常位于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、麦氏点压痛

麦氏点是阑尾体表投影位置，位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。急性阑尾炎早期即可出现该点固定压痛，按压时疼痛加剧，松开后可能出现反跳痛。患者常因疼痛呈现弯腰屈膝的强迫体位。该体征是临床诊断阑尾炎的重要依据之一。

2、转移性腹痛

典型阑尾炎疼痛最初出现在上腹部或脐周，呈阵发性隐痛，6-8小时后逐渐转移至右下腹并固定于麦氏点。这种特征性转移痛与内脏神经定位模糊和炎症波及腹膜有关。部分患者可能伴随食欲减退、低热等前驱症状。

3、反跳痛阳性

检查者缓慢按压右下腹后突然抬手时，患者感到剧烈疼痛称为反跳痛，提示腹膜壁层受炎症刺激。该体征常见于化脓性或坏疽性阑尾炎，可能伴随肌紧张、肠鸣音减弱等腹膜刺激征。反跳痛范围扩大可能提示穿孔风险。

4、腰大肌试验阳性

患者左侧卧位右下肢向后过伸时诱发右下腹痛，提示阑尾位于腰大肌前方。该检查适用于肥胖或疼痛定位不明确者。盆腔位阑尾炎可能表现为闭孔内肌试验阳性，即屈曲右髋关节并内旋时诱发疼痛。

5、其他伴随体征

阑尾炎可能伴随罗氏征（左下腹加压时结肠气体冲击阑尾引发右下腹痛）、结肠充气试验阳性等。小儿、孕妇及老年人体征可能不典型，妊娠期阑尾炎疼痛位置随子宫增大逐渐上移。胃肠穿孔、肠梗阻等并发症会出现全腹压痛、板状腹等表现。

出现持续右下腹痛建议立即就医，避免进食或自行服用止痛药。确诊阑尾炎后需禁食水，根据医生建议选择抗生素治疗或手术切除。术后早期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣食物，避免剧烈运动以防伤口裂开。定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。