心脏房间隔缺损多少算严重

心脏房间隔缺损5毫米以下通常属于轻度，5-10毫米为中度，超过10毫米可能属于严重缺损。缺损严重程度需结合临床症状、心脏功能及并发症综合评估。

心脏房间隔缺损的严重程度主要取决于缺损大小、血流动力学影响及并发症风险。5毫米以下的小缺损可能长期无明显症状，部分患者甚至终身无需治疗。5-10毫米的中等缺损可能出现活动后心悸、气促等表现，需定期随访观察。超过10毫米的大缺损容易导致右心负荷加重，可能引发肺动脉高压、心律失常或心力衰竭。婴幼儿期出现喂养困难、发育迟缓或反复呼吸道感染，往往提示缺损影响显著。成人患者若出现运动耐力下降、下肢水肿或咯血，需警惕严重血流动力学改变。心脏超声可准确测量缺损直径，同时评估心房水平分流量和肺动脉压力。

心脏房间隔缺损的治疗决策需个体化制定。小缺损若无症状可暂不处理，但需每1-2年复查心脏超声。中等缺损伴有心脏扩大或轻度肺动脉高压时，可考虑介入封堵治疗。大缺损或已出现严重肺动脉高压者，可能需要外科手术修补。合并艾森曼格综合征时手术风险显著增加，此时以药物保守治疗为主。无论缺损大小，出现活动受限、紫绀或晕厥等症状均需及时就医。

确诊心脏房间隔缺损后应避免剧烈运动，预防呼吸道感染。日常饮食注意控制钠盐摄入，保持均衡营养。定期监测血压和心率变化，按医嘱完成随访检查。孕妇患者需由心脏专科医生评估妊娠风险，分娩过程需加强心功能监护。术后患者应遵医嘱服用抗凝药物，避免外伤导致出血。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难或意识改变时须立即就诊。