肾透析患者的饮食

肾透析患者需严格控制饮食，重点限制高钾、高磷、高钠食物，保证优质蛋白摄入。主要原则包括控制水分摄入、选择低磷乳制品、避免加工食品、增加植物蛋白比例、监测血钾水平。

1、控制水分

透析患者每日饮水量需根据尿量调整，通常不超过前一天尿量加500毫升。避免汤类、粥品等高水分食物，可用冰块缓解口渴。体重增长应控制在干体重的3-5%以内，防止透析间期心力衰竭。

2、低磷饮食

限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食物，选择低磷乳制品如豆浆。烹饪时可用水焯降低食物磷含量，必要时遵医嘱使用碳酸钙等磷结合剂。血磷水平应维持在1.13-1.78mmol/L。

3、优质蛋白

每日摄入1.2g/kg体重的优质蛋白，优先选择鸡蛋清、鱼肉、鸡胸肉等。避免香肠、火腿等加工肉制品，减少植物蛋白摄入比例。透析日可适当增加蛋白摄入量。

4、限钾管理

避免香蕉、土豆、菌菇等高钾蔬菜水果，蔬菜可切碎浸泡或焯水去钾。慎用低钠盐等含钾代盐品，血钾水平需维持在3.5-5.5mmol/L。出现手足麻木需立即就医。

5、热量保障

每日需摄入35kcal/kg热量，可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。烹调使用植物油，适当增加糖分摄入。营养不良者可补充肾病专用营养制剂。

肾透析患者需定期监测营养指标，每3个月评估血清白蛋白、前白蛋白水平。烹饪时多用蒸煮方式，减少外出就餐。记录每日饮食及体重变化，与营养师保持沟通调整方案。注意补充水溶性维生素，避免空腹透析。出现食欲减退或水肿加重应及时就医调整透析方案。