肾小球过滤率低怎么办？

肾小球滤过率低可通过调整饮食、控制血压、遵医嘱用药、治疗原发病、定期复查等方式改善。肾小球滤过率降低通常由慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、肾动脉狭窄、药物性肾损伤等原因引起。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免加重肾脏负担。减少钠盐摄入有助于控制水肿和高血压，每日食盐量不超过5克。合并高钾血症时需避免香蕉、土豆等高钾食物。存在高磷血症应限制动物内脏、奶制品摄入。

2、控制血压

将血压维持在130/80毫米汞柱以下可延缓肾功能恶化。建议每日监测血压，避免剧烈情绪波动。血压控制不佳时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，但需注意某些降压药需根据肾小球滤过率调整剂量。

3、遵医嘱用药

针对不同病因使用相应药物，如糖尿病肾病可用阿卡波糖片控制血糖，慢性肾炎可选用黄葵胶囊改善肾功能。避免自行服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等肾毒性药物。合并贫血时可能需要重组人促红素注射液治疗。

4、治疗原发病

糖尿病引起的需强化血糖控制，使用胰岛素注射液或口服降糖药。自身免疫性疾病导致的可能需要甲泼尼龙片免疫抑制治疗。肾动脉狭窄超过70%时可能需血管支架植入术。尿路梗阻需解除梗阻因素如经皮肾镜取石术。

5、定期复查

每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，评估肾功能变化。超声检查可观察肾脏形态和血流情况。当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需准备肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。出现严重水肿、电解质紊乱等需立即就医。

日常需保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。饮水量根据尿量调整，存在少尿时需限制液体摄入。注意保暖预防感染，出现发热、尿频尿急等症状及时就诊。严格戒烟限酒，肥胖者需控制体重。保持乐观心态，积极配合医生制定个性化治疗方案。