纤维肌痛综合症做什么检查能查出来

纤维肌痛综合征可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。诊断主要依据临床症状和排除其他疾病，常见检查项目有{压痛点数评估}、{血常规}、{类风湿因子检测}、{甲状腺功能检查}、{磁共振成像}等。

1、压痛点数评估

医生会按压全身18个特定压痛点，若11个以上出现明显疼痛且持续超过3个月，结合广泛性疼痛病史可辅助诊断。该检查无需器械，但需排除心理因素干扰，疼痛评分需与疲劳、睡眠障碍等症状综合判断。

2、血常规

通过红细胞计数、白细胞分类等指标排除贫血、感染等可能引起慢性疼痛的疾病。纤维肌痛患者通常无异常指标，此项检查主要用于鉴别诊断，如发现炎症指标升高需考虑类风湿关节炎等疾病。

3、类风湿因子检测

检测血清中类风湿因子和抗CCP抗体，用于区分类风湿关节炎。纤维肌痛患者此类指标多为阴性，若阳性需进一步做关节超声检查。该检查需空腹采血，可与血沉、C反应蛋白等联合检测。

4、甲状腺功能检查

通过TSH、FT3、FT4等指标筛查甲状腺功能异常。甲状腺功能减退可能导致类似纤维肌痛的乏力症状，但通常伴随体重增加、怕冷等特征，激素替代治疗后症状可改善。

5、磁共振成像

脑部功能性MRI可发现患者疼痛处理相关脑区异常激活，但非常规诊断手段，多用于科研。临床中主要用于排除多发性硬化、脊髓病变等神经系统疾病，普通X线或CT对诊断无直接帮助。

确诊纤维肌痛综合征需结合临床症状与检查结果排除其他疾病，建议患者在风湿免疫科就诊。日常需保持规律作息，避免过度劳累，采用温水浴、适度拉伸等物理疗法缓解症状。疼痛发作时可记录疼痛日记帮助医生评估病情变化，避免自行服用止痛药物掩盖潜在病因。