吸烟为何会引起高血压

吸烟会引起高血压，主要与尼古丁刺激交感神经、血管内皮损伤、氧化应激反应、血液黏稠度增加、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。长期吸烟可能导致血管收缩功能异常，增加心脏负荷，进而诱发或加重高血压。

1、尼古丁刺激

烟草中的尼古丁可激活交感神经系统，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，导致心率加快、血管收缩。这种持续性血管痉挛会使外周阻力增加，血压升高。临床常见吸烟后出现短暂血压波动，长期积累可发展为慢性高血压。戒烟是改善此类情况的关键措施。

2、内皮损伤

烟雾中的一氧化碳和自由基会直接损害血管内皮细胞，降低一氧化氮的生物利用度。内皮功能紊乱导致血管舒张能力下降，同时促进炎症因子释放，加速动脉粥样硬化进程。这种结构性改变可造成持续性血压升高，表现为舒张压显著增高。

3、氧化应激

烟草燃烧产生的活性氧自由基超过机体清除能力，引发脂质过氧化反应。氧化应激会激活炎症通路，促使血管平滑肌细胞增殖，血管壁增厚变硬。这种病理变化使血管弹性下降，心脏射血阻力增大，最终导致收缩压进行性升高。

4、血液黏稠

吸烟可增加血小板聚集性和纤维蛋白原水平，使血液处于高凝状态。微循环阻力增大会加重心脏后负荷，同时红细胞变形能力下降会影响组织供氧。这种血液流变学改变与清晨血压骤升现象密切相关，是心脑血管事件的危险因素。

5、肾素激活

尼古丁通过刺激肾脏β受体促进肾素释放，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管紧张素Ⅱ引起全身小动脉收缩，醛固酮增加钠水潴留，共同导致血容量和血管阻力增加。该机制在吸烟合并代谢综合征患者中尤为显著。

建议吸烟者定期监测血压，逐步减少吸烟量直至完全戒烟。日常可进行有氧运动改善血管功能，饮食注意低盐高钾，限制酒精摄入。若出现头晕、心悸等高血压症状，应及时就医评估，必要时遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。同时需筛查血糖血脂等代谢指标，综合控制心血管风险因素。