骨质疏松的判断办法是什么

骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、血液检查、症状评估、骨折风险评估等方式判断。骨质疏松可能与钙质流失、激素水平变化、长期用药、缺乏运动、遗传等因素有关，通常表现为腰背疼痛、身高变矮、易骨折等症状。

1、骨密度检测

骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，通过双能X线吸收测定法测量骨骼中的矿物质含量。检测结果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可诊断为骨质疏松。该检查无创且快速，适用于筛查和定期监测。建议绝经后女性和老年人定期进行骨密度检测。

2、X线检查

X线检查可发现骨质疏松引起的椎体压缩性骨折或骨小梁结构变化，但需骨量丢失超过30%才能在X线片上显现。该方法多用于评估已发生的骨折情况，对早期骨质疏松诊断敏感性较低。胸腰椎侧位片是常用的检查体位。

3、血液检查

血液检查包括骨代谢标志物检测，如血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等指标。这些指标可反映骨形成和骨吸收的活跃程度，辅助判断骨质疏松类型和严重程度。维生素D水平检测有助于评估钙吸收状况。

4、症状评估

骨质疏松早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腰背疼痛、身高缩短、驼背等表现。疼痛多发生在胸腰椎部位，活动后加重，休息后缓解。身高较年轻时降低超过3厘米需警惕椎体骨折可能。

5、骨折风险评估

骨折风险评估工具如FRAX可综合年龄、性别、体重、既往骨折史等因素预测10年内发生骨质疏松性骨折的概率。该评估有助于判断疾病严重程度和制定干预措施。有髋部或椎体骨折史者风险显著增高。

预防骨质疏松需保证每日钙和维生素D的充足摄入，适量进行负重运动如步行、慢跑等，避免吸烟和过量饮酒。中老年人应定期进行骨密度检查，已确诊患者需在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等，并采取措施预防跌倒。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时应及时就医。