风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是什么？

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺动脉高压和肺部感染。

1、心房颤动：

二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，心房扩大易引发电活动紊乱。心房颤动会加重心悸、乏力症状，同时增加血栓形成风险。治疗需控制心室率，预防血栓，部分患者可考虑射频消融术。

2、心力衰竭：

瓣膜狭窄使左心室充盈受限，长期可导致肺循环淤血和右心衰竭。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗包括利尿剂减轻负荷，严重者需瓣膜修复或置换手术。

3、血栓栓塞：

左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落可引发脑栓塞、肢体动脉栓塞等。心房颤动患者风险更高，需长期抗凝治疗，常用华法林或新型口服抗凝药，定期监测凝血功能。

4、肺动脉高压：

长期肺静脉回流受阻导致肺动脉压力进行性升高，出现咯血、胸痛等症状。超声心动图可评估压力程度，晚期可能出现右心衰竭，需氧疗和靶向药物治疗。

5、肺部感染：

肺淤血使呼吸道分泌物排出困难，易继发细菌性肺炎。表现为发热、咳嗽加重、痰量增多，需及时抗生素治疗。预防措施包括接种肺炎疫苗和流感疫苗。

二尖瓣狭窄患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。适度进行散步、太极拳等低强度运动，监测运动后心率变化。保持环境通风减少呼吸道感染风险，气候变化时注意保暖。定期复查超声心动图评估瓣膜情况，出现新发胸闷、晕厥等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者需避免剧烈碰撞，观察皮肤黏膜出血倾向。