老人脑梗塞经常头晕怎么治疗

老人脑梗塞后头晕可通过改善脑循环药物、控制基础疾病、康复训练、生活方式调整及中医调理等方式治疗。头晕通常与脑缺血、血压波动、前庭功能障碍、药物副作用或心理因素有关。

1、改善脑循环：

使用银杏叶提取物、丁苯酞或尼莫地平等药物促进脑部血流。这些药物能扩张脑血管，增加缺血区供血，缓解因脑梗塞导致的慢性脑供血不足。需定期监测凝血功能，避免与抗凝药物联用增加出血风险。

2、控制基础病：

严格管理高血压、糖尿病等原发病。血压波动过大易诱发椎基底动脉供血不足，建议将收缩压控制在130-150mmHg范围内。糖尿病患需维持糖化血红蛋白＜7%，避免高血糖加重血管内皮损伤。

3、前庭康复：

针对前庭功能障碍设计平衡训练，如Brandt-Daroff习服操。每日进行眼球追踪、重心转移等动作，持续6-8周可改善70%患者的头晕症状。训练初期可能出现短暂症状加重，需家属陪伴防止跌倒。

4、生活方式干预：

保持每日2000ml饮水，避免脱水导致血液黏稠度增高。采用低盐高钾饮食，每日钠摄入量不超过5g。睡眠时抬高床头15-20度，减少夜间脑静脉回流受阻。

5、中医调理：

针灸百会、风池等穴位改善脑供血，配合天麻钩藤饮等方剂平肝熄风。中药需辨证使用，肝阳上亢型适用镇肝熄风汤，气血两虚型宜用补阳还五汤，疗程不少于3个月。

建议每日进行30分钟太极拳或散步，运动时穿戴防滑鞋。饮食增加深海鱼类摄入，每周至少3次，补充ω-3脂肪酸保护血管内皮。卧室保持适度照明，避免突然起身诱发体位性低血压。定期复查头颈部血管超声，监测斑块变化情况。若出现呕吐、视物旋转等新发症状，需立即排查新发梗塞或出血性转化。