老年人手脚水肿是什么原因

老年人手脚水肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。

1、静脉回流障碍：

下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液淤积。长期站立或久坐会加重症状，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。建议穿戴医用弹力袜，睡眠时抬高下肢15-20厘米。

2、心功能不全：

右心衰竭时体循环淤血是常见诱因，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可能与冠心病、高血压性心脏病有关，需通过利尿剂改善症状，同时控制每日钠盐摄入不超过3克。

3、肾功能异常：

肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，常见于糖尿病肾病、慢性肾炎患者。表现为颜面部与四肢同步水肿，实验室检查可见肌酐升高。需限制每日饮水量并监测24小时尿量。

4、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30g/L时易引发全身性水肿，多见于营养不良或肝硬化患者。伴随眼睑浮肿和腹腔积液，需增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，必要时静脉补充人血白蛋白。

5、药物副作用：

钙离子拮抗剂类降压药、糖皮质激素等药物可能引起水钠潴留。表现为用药后逐渐加重的对称性水肿，需在医生指导下调整用药方案。

建议每日记录体重变化，控制食盐摄入在5克以下，适量食用冬瓜、薏仁等利水食物。避免长时间保持同一姿势，睡眠时可用枕头垫高下肢。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量锐减等症状，需立即排查心肾功能。定期检测血压、血糖、肝肾功能等指标，服用利尿药物期间注意补充含钾食物如香蕉、橙子。