哪些人容易得尿毒症 容易得尿毒症的4类人群要重视

尿毒症高发人群主要包括长期高血压控制不佳者、糖尿病患者、慢性肾小球肾炎患者以及长期滥用肾毒性药物者。尿毒症的发生与肾脏功能进行性损害密切相关，主要危险因素有原发性肾脏疾病未规范治疗、代谢性疾病并发症、药物性肾损伤以及遗传性肾病。

1、高血压患者：

长期未控制的高血压会导致肾小球内高压状态，引起肾小球硬化及肾小管间质纤维化。血压持续超过140/90毫米汞柱时，肾脏滤过功能每年下降约4-8毫升/分钟。这类患者需定期监测尿微量白蛋白，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物保护肾功能。

2、糖尿病患者：

糖尿病肾病是尿毒症最常见病因，病程超过10年的糖尿病患者约40%会出现肾脏损害。高血糖状态引发肾小球高滤过，逐渐导致基底膜增厚和系膜基质扩张。严格控制血糖和血压可延缓肾病进展，建议糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、慢性肾炎患者：

慢性肾小球肾炎患者肾脏存在持续性免疫炎症反应，肾单位逐渐被纤维组织替代。常见病理类型包括IgA肾病、膜性肾病等，临床表现为持续性蛋白尿和血尿。这类患者需限制蛋白质摄入，每公斤体重每日摄入0.6-0.8克优质蛋白。

4、药物滥用者：

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药，可直接损伤肾小管上皮细胞。解热镇痛药联合使用可使肾损害风险增加8-10倍，建议连续服用不超过3天。老年人及已有肾功能减退者需特别注意药物肾毒性。

保持每日饮水量2000毫升左右有助于代谢废物排出，但晚期肾病患者需根据尿量调整。建议定期进行尿常规和肾功能检查，发现异常及时就医。低盐低脂饮食可减轻肾脏负担，每日钠摄入控制在3-5克。适度有氧运动如快走、游泳能改善血液循环，但要避免剧烈运动导致横纹肌溶解。戒烟限酒对保护残余肾功能尤为重要，烟草中的尼古丁会加重肾血管收缩。