慢性肾病CKD是什么意思

慢性肾病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，主要表现为肾小球滤过率下降或肾脏损伤标志物异常。慢性肾病的常见原因有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾病、慢性肾盂肾炎等。

1、原发性肾小球疾病：

原发性肾小球疾病是慢性肾病常见病因之一，可能与免疫异常有关。患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需根据病理类型选择免疫抑制剂或降压药物，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、血管紧张素转换酶抑制剂等。

2、糖尿病肾病：

长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病，表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿。严格控制血糖、血压是关键，常用降糖药物有二甲双胍、胰岛素，降压药物有血管紧张素受体拮抗剂。

3、高血压肾损害：

长期未控制的高血压可引起肾小球硬化，导致肾功能逐渐下降。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿。治疗以控制血压为主，目标血压需低于130/80mmHg，常用降压药包括钙通道阻滞剂、利尿剂等。

4、多囊肾病：

多囊肾病是一种遗传性疾病，表现为双肾多发囊肿进行性增大。患者可出现腰痛、高血压、血尿等症状。治疗以控制并发症为主，如控制血压、预防感染，终末期需考虑肾脏替代治疗。

5、慢性肾盂肾炎：

反复尿路感染可导致慢性肾盂肾炎，表现为肾间质纤维化和肾小管萎缩。患者可有低热、腰酸、尿频等症状。治疗需控制感染、纠正尿路梗阻，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢曲松等。

慢性肾病患者需注意低盐低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。适量进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、尿常规和肾功能指标，严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。出现水肿、乏力、食欲下降等症状加重时需及时就医。