红细胞和中性粒细胞偏高是怎么回事

红细胞和中性粒细胞偏高可能由高原反应、脱水、慢性阻塞性肺疾病、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等原因引起，可通过补液、氧疗、药物治疗、放血疗法、骨髓移植等方式干预。

1、高原反应

进入海拔超过2500米的高原地区时，机体因代偿性缺氧刺激促红细胞生成素分泌，导致红细胞和中性粒细胞计数升高。典型表现为头痛、呼吸困难，可通过吸氧、口服乙酰唑胺片缓解症状，严重时需及时返回低海拔地区。

2、脱水

严重腹泻或饮水不足导致血液浓缩时，单位体积内红细胞和中性粒细胞数量假性增高。常伴随皮肤弹性下降、少尿，需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充血容量，日常应保持每日1500-2000毫升饮水量。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期慢性缺氧刺激骨髓造血功能亢进，引发继发性红细胞增多。患者多存在咳嗽、咳痰症状，需长期使用布地奈德福莫特罗粉雾剂控制炎症，配合家庭氧疗维持血氧饱和度在90%以上。

4、真性红细胞增多症

骨髓造血干细胞JAK2基因突变导致红细胞自主增殖，常伴中性粒细胞增多。特征性表现为面部潮红、脾肿大，需定期行治疗性放血，联合羟基脲片抑制骨髓增生，监测血栓并发症。

5、骨髓增生异常综合征

造血细胞异常克隆性疾病可表现为两系或三系血细胞增高。外周血涂片可见病态造血细胞，确诊需骨髓活检，轻症使用环孢素软胶囊调节免疫，重症需异基因造血干细胞移植。

建议定期监测血常规变化，避免吸烟及高海拔活动，保持均衡饮食并适量补充水分。若持续出现头晕、皮肤瘙痒或血栓症状，需立即进行骨髓穿刺、基因检测等进一步检查，由血液科医生制定个体化治疗方案。日常可进行快走、游泳等有氧运动改善心肺功能，但应避免剧烈运动加重血液黏稠度。