颅咽管瘤术后并发症有哪些 3个并发症你需特别重视

颅咽管瘤术后需特别重视的并发症主要有视力障碍、垂体功能减退、脑脊液漏三种。

1、视力障碍：

手术可能损伤视神经或视交叉结构，导致视力下降、视野缺损甚至失明。术后需定期进行视力检查和视野评估，必要时采用神经营养药物辅助恢复。若出现突发视力变化需立即就医，可能提示血肿压迫或血管痉挛。

2、垂体功能减退：

肿瘤切除过程中常影响垂体功能，引发尿崩症、甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全。患者可能出现多饮多尿、乏力畏寒等症状，需长期监测激素水平并规范替代治疗，如使用去氨加压素控制尿崩，左甲状腺素钠调节甲减。

3、脑脊液漏：

术中硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻漏或切口渗出，增加颅内感染风险。表现为清亮液体持续流出，低头时加重。轻微渗漏可通过卧床休息、腰大池引流等保守治疗缓解，严重者需手术修补硬脑膜缺损。

术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复，避免高盐饮食加重尿崩症状。每日监测体重和尿量变化，循序渐进进行肢体活动但避免剧烈运动。注意观察有无头痛发热等感染征象，术后3个月需复查头颅MRI评估肿瘤残留情况，长期随访内分泌功能。