支气管哮喘的急性并发症有哪些

支气管哮喘急性并发症主要有呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿、肺不张、心律失常等。

1、呼吸衰竭：

哮喘持续状态可导致严重通气功能障碍，肺泡通气量显著下降引发Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为明显发绀、意识障碍，动脉血气分析显示氧分压低于60毫米汞柱伴二氧化碳潴留，需立即进行机械通气治疗。

2、气胸：

剧烈咳嗽或肺泡内压骤增可能使脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔形成气胸。典型症状为突发胸痛伴呼吸困难加重，患侧呼吸音减弱，胸部X线可见胸腔积气带。少量气胸可观察，大量气胸需行胸腔闭式引流。

3、纵隔气肿：

肺泡破裂后气体沿支气管血管鞘进入纵隔所致，临床表现为胸骨后疼痛、皮下捻发音，颈部及前胸出现皮下气肿。CT检查可见纵隔内条索状气体影，多数病例可通过高流量吸氧促进气体吸收。

4、肺不张：

支气管内黏液栓阻塞导致局部肺组织萎缩，听诊可闻及管状呼吸音，胸片显示三角形密度增高影。需通过支气管镜吸除痰栓，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂。

5、心律失常：

严重缺氧和酸中毒可诱发窦性心动过速、室性早搏等心律失常，心电图监测显示ST-T改变。需纠正低氧血症和电解质紊乱，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。

哮喘患者应定期监测峰流速值，避免接触尘螨、花粉等过敏原。发作时保持坐位呼吸，及时使用短效β2受体激动剂。日常进行腹式呼吸训练，饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，适度游泳可增强呼吸肌耐力。出现口唇发绀、意识模糊等危象表现需立即急诊救治。