小儿反复高热注意事项有哪些 这5个事项要注意

小儿反复高热需注意监测体温变化、保持水分摄入、观察伴随症状、合理使用退热药物、及时就医评估。反复高热可能与感染性疾病、免疫系统异常、代谢紊乱、中暑或药物反应等因素有关。

1、监测体温：

每小时测量体温并记录变化趋势，腋温超过38.5℃或持续高热超过72小时需警惕。使用电子体温计测量时需保持腋下干燥，避免剧烈运动后立即测温。体温骤升伴随寒战可能提示细菌感染，波动性高热需注意疟疾等特殊病原体。

2、补液防脱水：

高热时水分蒸发量增加，应少量多次补充口服补液盐或淡盐水。观察尿量减少、口唇干裂、前囟凹陷等脱水征象。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次，幼儿可适量饮用米汤、稀释果汁等维持电解质平衡。

3、识别危重信号：

出现嗜睡或烦躁交替、颈部僵硬、皮肤瘀斑、呼吸急促等需立即就医。热性惊厥患儿应侧卧防止误吸，记录发作持续时间。手足口病患儿出现肢体抖动或呕吐提示重症可能。

4、退热药使用：

对乙酰氨基酚或布洛芬需按体重计算剂量，避免阿司匹林引发瑞氏综合征。物理降温建议用32-34℃温水擦拭颈侧、腹股沟等大血管处，禁用酒精擦浴。退热药使用间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。

5、病因排查：

血常规、C反应蛋白等检查可初步判断感染类型，持续发热需考虑尿培养、胸片等进一步检查。川崎病患儿可能出现草莓舌和指端脱皮，EB病毒感染常伴淋巴结肿大，需专科评估。

保持居室通风但避免直吹冷风，衣着选择吸汗透气的纯棉材质。饮食以易消化的粥类、面条为主，适量补充维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、橙子。恢复期避免剧烈运动，体温正常48小时后再考虑返校。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗可预防部分感染性发热，过敏体质儿童需记录发热前接触物。体温反复超过40℃或伴随意识改变需急诊处理，慢性发热患儿建议完善免疫功能和基因检测。