肺原位癌与原位腺癌的区别是什么

肺原位癌与原位腺癌的主要区别在于组织来源和病理特征，肺原位癌指局限于上皮层的非浸润性病变，原位腺癌特指腺上皮来源的亚型。

1、组织来源：

肺原位癌涵盖所有上皮组织类型，包括鳞状上皮、腺上皮等。原位腺癌专指发生于支气管肺泡或腺体结构的病变，病理学可见肿瘤细胞沿肺泡壁贴壁生长，保留原有组织结构框架。

2、病理特征：

肺原位癌病理表现为异型细胞未突破基底膜，细胞核增大但无间质浸润。原位腺癌具有腺体分化特征，可见肿瘤细胞形成微小腺泡结构，黏液染色常呈阳性反应。

3、影像学表现：

肺原位癌在CT上多表现为磨玻璃结节，边界清晰。原位腺癌常见纯磨玻璃样改变，密度均匀，少有实性成分，病灶直径通常小于3厘米。

4、生物学行为：

肺原位癌进展风险低于微浸润癌，5年生存率接近100%。原位腺癌若持续存在可能发展为浸润性腺癌，但转移风险极低，手术切除后复发率不足1%。

5、治疗策略：

肺原位癌可考虑楔形切除或密切随访。原位腺癌推荐亚肺叶切除术，术中需进行冰冻病理检查确认切缘阴性，多数患者术后无需辅助治疗。

确诊后应每6个月进行低剂量CT随访，避免吸烟及二手烟暴露。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于肺功能维护，饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，限制腌制食品。术后患者可进行呼吸训练改善肺通气功能，定期监测肺弥散指标。