腰间盘突出与腰间盘膨出区别是什么

腰间盘突出与腰间盘膨出的区别主要在于病变程度、症状表现及影像学特征。腰间盘膨出是纤维环未完全破裂的轻度病变，而突出则是纤维环破裂导致髓核外溢的严重状态。

1、病变程度：

腰间盘膨出表现为纤维环整体均匀外凸，但结构完整无断裂，属于退行性改变的早期阶段。腰间盘突出则是纤维环局部破裂，髓核组织突破纤维环向外突出，可能压迫神经根或硬膜囊。

2、症状差异：

膨出患者多表现为腰部酸胀或轻度放射性疼痛，活动后加重。突出患者常出现剧烈腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降，严重者可出现马尾综合征，表现为会阴部麻木及大小便功能障碍。

3、影像学特征：

核磁共振检查中膨出显示为间盘对称性超出椎体边缘，但突出部分基底宽度大于突出径。突出则表现为局限性后凸，基底宽度小于突出径，可见髓核物质突破纤维环的"狭颈征"。

4、病理机制：

膨出多与长期姿势不良、椎间盘脱水变性有关，突出常由急性外伤或慢性劳损导致纤维环破裂。膨出病变主要累及纤维环外层，突出则涉及全层纤维环甚至后纵韧带。

5、治疗原则：

膨出以保守治疗为主，包括物理疗法和核心肌群锻炼。突出根据严重程度选择治疗方案，中度可采用硬膜外注射，重度需行椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘置换术。

日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰椎前凸。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质与胶原蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。急性期应卧床休息，慢性期需在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。定期复查影像学观察病变进展，出现下肢无力或二便异常需立即就医。