胰岛素治疗的主要并发症有哪些?
胰岛素治疗的主要并发症包括低血糖反应、体重增加、注射部位反应、胰岛素抵抗和过敏反应。
1、低血糖反应:

胰岛素治疗最常见且最需警惕的并发症是低血糖,表现为心悸、出汗、头晕甚至意识模糊。过量注射胰岛素、未按时进食或运动量突增均可诱发。随身携带糖果或葡萄糖片可应急处理,严重者需静脉注射葡萄糖。
2、体重增加:
胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪储存,长期使用可能导致体重上升。体重增加会加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。需配合饮食控制与规律运动,必要时调整胰岛素剂量或联合其他降糖药物。
3、注射部位反应:

反复在同一部位注射可能引发局部脂肪增生或萎缩,表现为皮肤凹陷或硬结。轮换注射部位可预防,建议在腹部、大腿外侧、上臂等区域交替注射,两次注射点间隔至少2厘米。
4、胰岛素抵抗:
长期大剂量使用外源性胰岛素可能降低机体敏感性,需不断增加剂量才能维持效果。多伴随肥胖、高血压等代谢异常,可通过减重、增肌运动改善,严重时需联用胰岛素增敏剂。
5、过敏反应:
少数患者对胰岛素制剂中添加剂如锌、鱼精蛋白等成分过敏,出现注射部位红肿瘙痒或全身荨麻疹。换用高纯度人胰岛素或脱敏治疗可缓解,极少数需改用胰岛素类似物。

胰岛素治疗期间需定期监测血糖和糖化血红蛋白,根据结果动态调整方案。建议采用地中海饮食模式,限制精制碳水摄入,每日进行30分钟有氧运动配合抗阻训练。注射前检查胰岛素性状,避免剧烈摇晃产生气泡。外出时携带糖尿病识别卡,出现严重低血糖或过敏症状需立即就医。长期使用者每年评估肝肾功能、眼底及周围神经状况,预防慢性并发症发生。
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