尿毒症要做什么检查才能查出来

尿毒症需通过肾功能检查、尿液分析、影像学检查、电解质检测及血常规五项核心检查确诊。诊断依据主要包括肾小球滤过率下降、血肌酐升高、尿素氮异常等指标。

1、肾功能检查：

通过抽血检测血肌酐和尿素氮水平评估肾脏排泄功能，肾小球滤过率低于15毫升/分钟可确诊尿毒症。该检查能反映肾脏残余功能程度，需结合患者病史综合判断。

2、尿液分析：

检测尿蛋白、尿比重及尿沉渣成分，尿毒症患者常见低比重尿和持续性蛋白尿。24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征可能，需进一步鉴别诊断。

3、影像学检查：

肾脏B超或CT可观察肾脏形态变化，尿毒症晚期可见双肾萎缩、皮质变薄。影像学检查能排除梗阻性肾病等可逆因素，评估肾脏结构损伤程度。

4、电解质检测：

血钾、血钙、血磷等电解质紊乱是尿毒症典型表现，高钾血症和代谢性酸中毒需紧急处理。动态监测电解质变化对调整透析方案具有指导意义。

5、血常规检查：

贫血是尿毒症常见并发症，血红蛋白常低于100克/升，与促红细胞生成素缺乏有关。血小板功能异常可能增加出血风险，需定期监测凝血功能。

确诊尿毒症后需严格控制每日水分摄入量，建议每日称重以监测液体平衡。低盐低脂优质蛋白饮食有助于延缓病情进展，蛋白质摄入量宜控制在每公斤体重0.6-0.8克。适当进行散步、太极拳等低强度运动可改善心肺功能，但需避免剧烈运动导致脱水。定期监测血压和血糖，保持收缩压低于140毫米汞柱。建立规律的透析治疗计划，透析间期体重增长不宜超过干体重的5%。