小儿麻痹症的后遗症有哪些

小儿麻痹症后遗症主要表现为运动功能障碍，主要有肌肉萎缩、关节畸形、肢体短缩、脊柱侧弯、呼吸肌麻痹五种典型表现。

1、肌肉萎缩：

脊髓前角运动神经元受损导致肌肉失神经支配，常见于下肢近端肌群。萎缩程度与瘫痪严重程度相关，可能伴随肌束震颤。早期进行电刺激和康复训练可延缓萎缩进程，严重者需佩戴矫形器维持关节稳定性。

2、关节畸形：

肌肉力量失衡引发关节力学改变，典型表现为马蹄足、膝关节屈曲挛缩。畸形发展呈渐进性，儿童生长期畸形可能加重。需通过系列石膏矫正、肌腱转移术重建肌力平衡，成年后严重畸形需行截骨矫形。

3、肢体短缩：

患肢骨骼生长受肌肉牵拉和血供减少影响，下肢长度差异可达3-10厘米。生长发育期需定期评估，差异超过2厘米建议穿戴矫形鞋，骨骼成熟后可考虑肢体延长术。

4、脊柱侧弯：

躯干肌群不对称瘫痪导致脊柱三维畸形，Cobb角超过40度可能影响心肺功能。青少年进展期需穿戴波士顿支具，严重侧弯需行脊柱融合术，术后需长期康复训练维持肺活量。

5、呼吸肌麻痹：

延髓受累患者可能出现膈肌及肋间肌瘫痪，表现为夜间低通气、反复肺部感染。需使用无创呼吸机辅助通气，定期进行咳嗽训练和体位引流，严重者需气管切开。

后遗症管理需建立多学科团队协作，康复治疗师指导每日进行关节活动度训练和肌力锻炼，营养师制定高蛋白饮食方案预防骨质疏松，定期评估肺功能和脊柱发育情况。家长应学习正确搬运技巧避免皮肤压疮，雨季注意关节保暖，学龄期儿童需定制课桌椅适配肢体差异。游泳和水疗可改善心肺耐力，社区康复项目能提升社会适应能力。