胃癌分几期 揭秘胃癌的分期标准

胃癌临床分期主要采用国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期系统，依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具体分期标准包括原发肿瘤侵犯层次、区域淋巴结转移数量及是否存在远处器官转移。

1、Ⅰ期胃癌：

肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移或仅有1-2枚区域淋巴结微转移。此阶段肿瘤体积较小，胃壁浸润浅表，通过胃镜检查可发现早期病变。治疗以手术切除为主，五年生存率可达90%以上。

2、Ⅱ期胃癌：

肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，伴有3-6枚区域淋巴结转移。此期可能出现轻微消化道症状如上腹隐痛，肿瘤已具备局部侵袭性。需采用根治性手术联合术后辅助化疗，五年生存率约为60%-70%。

3、Ⅲ期胃癌：

肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官，淋巴结转移超过7枚。典型表现为持续性腹痛、体重下降，部分患者出现幽门梗阻。治疗需新辅助化疗缩小肿瘤后行扩大切除术，术后继续放化疗，五年生存率约30%-50%。

4、Ⅳ期胃癌：

存在肝脏、腹膜等远处转移，不论原发灶大小均属终末期。常见恶病质、腹水、重度贫血等全身症状。以姑息治疗为主，包括支架置入缓解梗阻、靶向药物控制进展，五年生存率不足10%。

胃癌分期诊断需结合胃镜、CT、PET-CT等检查综合评估。日常应注意规律饮食，减少腌制食品摄入，40岁以上人群建议每两年进行胃镜筛查。确诊患者需保持高蛋白饮食，术后少食多餐，适当补充维生素B12。出现持续上腹不适、黑便等症状时应及时就医，早期发现是改善预后的关键因素。