糖尿病肾病四期症状表现有哪些

糖尿病肾病四期症状主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退及贫血。糖尿病肾病四期属于临床蛋白尿期，病情进展较快，需及时干预。

1、蛋白尿：

糖尿病肾病四期患者尿液中出现大量蛋白质，表现为泡沫尿。这是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质从尿液中大量流失。长期蛋白尿会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。患者需定期检测尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。

2、水肿：

患者常出现双下肢水肿，严重时可波及全身。水肿与低蛋白血症及水钠潴留有关。肾脏排泄功能下降导致体内水分积聚，同时血浆白蛋白降低使血管内胶体渗透压下降。限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。

3、高血压：

约80%患者伴有难以控制的高血压。肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩和血压升高。高血压又会进一步损害肾脏，形成恶性循环。控制血压对延缓肾病进展至关重要。

4、肾功能减退：

肾小球滤过率持续下降至30-59ml/min。患者可能出现夜尿增多、乏力等症状。代谢废物排泄障碍导致血肌酐和尿素氮升高。此阶段需密切监测肾功能指标，预防尿毒症发生。

5、贫血：

肾脏促红细胞生成素分泌减少导致肾性贫血。患者表现为面色苍白、活动耐力下降。贫血会加重心脏负担，影响生活质量。补充造血原料和促红细胞生成素可改善贫血症状。

糖尿病肾病四期患者需严格控制血糖和血压，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以下。饮食上采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重。适量有氧运动如散步、太极拳有助于改善代谢。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。定期复查肾功能、尿常规等指标，出现严重水肿或尿量明显减少时应及时就医。心理疏导也很重要，帮助患者建立战胜疾病的信心。