多囊卵巢综合征是怎么回事

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要表现为月经不规律、高雄激素水平和卵巢多囊样改变。其病因涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。

1.遗传因素。多囊卵巢综合征具有家族聚集性，研究表明，某些基因变异可能增加患病风险。如果家族中有PCOS患者，个体患病概率会显著升高。基因检测可以帮助了解遗传风险，但并不能完全预测疾病发生。

2.环境因素。生活方式和外部环境对PCOS的发生有重要影响。高糖饮食、缺乏运动、长期压力等都可能诱发或加重病情。肥胖是PCOS的常见诱因之一，脂肪组织会分泌更多雌激素，干扰激素平衡。改善饮食结构、增加运动量、减轻压力是预防和缓解PCOS的重要措施。

3.生理因素。PCOS与胰岛素抵抗密切相关，胰岛素水平升高会刺激卵巢分泌更多雄激素，导致月经紊乱和多囊样改变。同时，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调也是PCOS的重要机制之一。激素水平检测和超声检查是诊断PCOS的常用方法。

4.药物治疗。口服避孕药如达英-35可以调节月经周期，降低雄激素水平。二甲双胍用于改善胰岛素抵抗，减少雄激素分泌。螺内酯是一种抗雄激素药物，可以缓解多毛和痤疮症状。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测激素水平和肝功能。

5.生活方式调整。饮食方面，建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等。保持健康体重有助于改善胰岛素敏感性和激素平衡。

6.手术治疗。对于药物治疗无效的患者，腹腔镜下卵巢打孔术可以破坏部分卵巢组织，减少雄激素分泌，恢复排卵功能。卵巢楔形切除术是一种传统手术方法，但创伤较大，目前已较少使用。手术治疗需严格评估适应症和风险。