肝功能检查主要看哪些指标

肝功能检查主要通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和白蛋白（ALB）等指标来评估肝脏健康状况。这些指标可以反映肝脏的代谢、解毒、合成和排泄功能，帮助医生判断是否存在肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞中，AST则分布于肝脏、心脏和肌肉等组织。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其水平升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤和酒精性肝病等。若ALT和AST显著升高，需结合其他检查进一步明确病因。

2.总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）用于评估胆红素代谢情况。TBIL包括直接胆红素和间接胆红素，DBIL是胆红素在肝脏转化后的产物。胆红素水平升高可能提示胆汁排泄障碍或肝细胞功能受损，常见于胆道梗阻、肝炎和溶血性疾病等。若TBIL和DBIL升高，需结合影像学检查排除胆道疾病。

3.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）是反映胆汁淤积的指标。ALP广泛分布于肝脏、骨骼和肠道，GGT主要存在于肝脏和胆管。两者水平升高常见于胆道梗阻、胆汁淤积性肝病和肝内胆汁淤积等。若ALP和GGT升高，需进一步检查是否存在胆道结石或肿瘤。

4.白蛋白（ALB）是肝脏合成的重要蛋白质，反映肝脏的合成功能。白蛋白水平降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征等。若ALB持续降低，需评估是否存在肝硬化或慢性肝炎。