成年人营养不良的诊断标准是什么

成年人营养不良的诊断标准包括体重指数（BMI）、血清白蛋白水平、总淋巴细胞计数等指标。BMI低于18.5、血清白蛋白低于35g/L、总淋巴细胞计数低于1500/μL均可提示营养不良。诊断营养不良需综合评估患者的饮食摄入、体重变化、肌肉量及实验室检查结果。

1.体重指数（BMI）是评估营养不良的重要指标，BMI低于18.5提示体重过轻，可能与长期能量摄入不足或疾病消耗有关。对于BMI异常者，需进一步分析饮食结构，增加高热量、高蛋白食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼类等。

2.血清白蛋白水平反映蛋白质营养状况，低于35g/L提示蛋白质摄入不足或合成障碍。改善措施包括增加优质蛋白摄入，如瘦肉、豆制品，必要时可补充蛋白粉或氨基酸制剂。

3.总淋巴细胞计数是免疫功能的重要指标，低于1500/μL提示免疫功能受损，可能与营养不良相关。建议增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果，必要时补充复合维生素制剂。

4.饮食摄入评估是诊断营养不良的基础，需记录患者每日食物种类和量，分析是否存在能量或营养素缺乏。建议制定个性化饮食计划，确保每日摄入足够的热量和营养素。

5.体重变化是评估营养不良的动态指标，短期内体重下降超过5%提示营养风险。对于体重下降明显者，需排查是否存在慢性疾病或吸收障碍，并针对性调整饮食或治疗方案。

6.肌肉量评估可通过人体成分分析或握力测试进行，肌肉量减少提示蛋白质摄入不足或肌肉消耗增加。建议增加抗阻运动，如举重、深蹲，同时补充足够的蛋白质和氨基酸。

7.实验室检查包括血常规、肝功能、肾功能等，可帮助评估营养不良的严重程度及潜在病因。对于实验室检查异常者，需结合临床表现制定综合治疗方案，必要时进行营养支持治疗。

成年人营养不良的诊断需综合BMI、血清白蛋白、总淋巴细胞计数等指标，并结合饮食摄入、体重变化、肌肉量及实验室检查结果进行全面评估。改善营养不良需从饮食调整、运动干预及必要时营养支持入手，确保患者摄入足够的热量和营养素，恢复健康状态。对于存在慢性疾病或吸收障碍者，需针对性治疗原发病，并定期监测营养状况，避免营养不良进一步加重。