休克时应用低分子右旋糖酐的主要目的是什么

休克时应用低分子右旋糖酐的主要目的是扩充血容量、改善微循环及防止血栓形成。该药物通过增加血浆胶体渗透压、稀释血液黏稠度、抑制血小板聚集发挥作用，适用于低血容量性休克及感染性休克的早期辅助治疗。

1. 扩充血容量

低分子右旋糖酐的分子量约为4万道尔顿，能快速提高血浆胶体渗透压，将组织间隙水分回吸收入血管。每输注500毫升可扩容约1000毫升，效果维持6-12小时。临床常用剂量为每日10-15毫升/公斤体重，24小时总量不超过1500毫升。需注意监测中心静脉压，避免过量导致肺水肿。

2. 改善微循环障碍

休克时血液黏稠度增高，红细胞易聚集。该药物可降低血液黏度，使红细胞表面负电荷增加，减少缗钱状形成。实验显示输注后微循环血流速度可提升40%-60%，尤其对感染性休克合并DIC早期效果显著。需配合晶体液使用，推荐比例为1:2至1:3。

3. 抗血栓作用